Prævention og multipel sklerose (MS) - hvad skal du overveje?
For mange mennesker er kærlighed, sex og passion en del af et forhold. Det gælder naturligvis også, hvis den ene eller begge partnere har MS. Selv med MS, med lidt planlægning , kan dit ønske om at få børn realiseres. Hvis du i øjeblikket ikke ønsker at få børn, er det særligt vigtigt at vælge et passende præventionsmiddel, især hvis du er i behandling med interferoner, da disse kan øge risikoen for for tidlige fødsler.
Det er vigtigt at vælge det rigtige præventionsmiddel – hvad skal personer med MS vide?
Hvilke præventionsmidler kan bruges?
I princippet er alle gængse præventionsmetoder tilgængelige for personer med MS. En af de ramtes største bekymringer er, at præventionsmidler kan have en ugunstig indflydelse på sygdomsforløbet. Ifølge den nuværende viden er dette ikke tilfældet, hverken med mekaniske eller hormonelle præventionsmidler. Da komplikationer eller intolerancer ikke kan udelukkes i enkelte tilfælde, bør du altid kontakte din behandlende læge. Ellers afhænger valget af det rigtige præventionsmiddel først af din nuværende livssituation og personlige præferencer.
Mekaniske præventionsmidler
Mekaniske præventionsmidler er midler, der forhindrer sæd i at trænge ind i livmoderen. Dette kaldes også barrieremetoden. Dette omfatter kondomer, membraner og lignende. Fordelen ved disse midler er, at de kun skal bruges, når det er nødvendigt. Hvis der er et ønske om at få et barn, skal de ikke stoppes igen. Da de ikke påvirker hormonbalancen, er der ingen tilsvarende bivirkninger. Særligt vigtigt for personer med MS: Der kan ikke forekomme interaktioner med medicin, der tages til MS-behandling. Sikker brug af barriereprodukter kræver dog en vis øvelse. Nogle par føler, at dette påvirker deres spontanitet.
Hormonelle præventionsmidler
Denne ulempe gælder ikke ved brug af hormonelle præventionsmidler. Den såkaldte p-pille er den bedst kendte repræsentant for denne klasse, men markedet tilbyder en række forskellige produkter. Dette omfatter også hormonimplantater, spiraler eller depotsprøjter. De virker på lignende måde, nemlig ved at frigive kunstige graviditetshormoner i kroppen. Dette forhindrer sæd i at trænge ind i livmoderen eller æg i at blive implanteret der. Nogle præparater forhindrer endda ægløsning. Når de anvendes korrekt, giver hormonelle præventionsmidler et højt beskyttelsesniveau, som kun overgås af sterilisering. Ulempen er, at de ikke altid er fri for bivirkninger. Nogle kvinder klager over kvalme, hovedpine eller humørsvingninger, især i de første tre måneder efter påbegyndelse af brugen. Nogle p-piller er også mistænkt for at øge risikoen for trombose. Hvis mobiliteten er begrænset på grund af MS-sygdom, kan risikoen for trombose øges. Nogle MS-patienter har også en øget risiko for osteoporose. Dette kan også forværres ved at tage præparater, der indeholder hormonet gestagen. Dette er indeholdt i den tre måneder lange depotsprøjte eller den såkaldte stick. Derudover kan de her beskrevne præventionsmetoder kræve en vis tid og omtanke, indtil kroppen er klar til at blive gravid igen. Dette viser, hvorfor en detaljeret konsultation med den behandlende gynækolog og neurolog er afgørende.
For mange mennesker er kærlighed og sex en del af et forhold – men der er ikke altid et aktuelt ønske om at få børn.
Naturlige præventionsmetoder
Der findes også naturlige svangerskabsforebyggende metoder, såsom den tidsindstillede metode og temperaturmetoden. Tidsvalgsmetoden måler længden af cyklussen og bestemmer dermed de sandsynlige fertile og infertile dage. Med temperaturvalgsmetoden måles basaltemperaturen også for at give støtte. Om natten opstår en lavere kropstemperatur, ned til et temperaturminimum. Dette er også kendt som basal kropstemperatur. Basaltemperaturen skal måles dagligt umiddelbart efter opvågning og inden man står op. I dagene før ægløsningen falder temperaturen en smule, for så at stige lidt igen med ægløsningen. Dette giver dig mulighed for at bestemme de frugtbare dage. Begge metoder anbefales ikke til personer med MS, da sygdommen kan føre til cyklusforstyrrelser og temperaturudsving.
Undersøgelser om p-pillens indflydelse på MS
I isolerede undersøgelser er der spekulationer om, hvorvidt p-pillen muligvis kan afbøde udviklingen af recidiverende-remitterende MS. Denne antagelse er hovedsageligt baseret på undersøgelser foretaget af en portugisisk forskergruppe ledet af Armando Sena. Selvom undersøgelsesresultaterne lyder lovende, anses de endnu ikke for at være tilstrækkeligt beviste. Der er også beviser fra en undersøgelse fra Belgien, at indtagelse af p-piller ved progressiv MS faktisk får sygdommen til at udvikle sig. Denne undersøgelse kan dog også anses for endnu ikke at være tilstrækkeligt underbygget. Undersøgelserne kan følges med interesse på dette tidlige stadie, men der kan ikke udledes nogen anbefaling fra dem. Faktum er fortsat: Valget af prævention, selv for mennesker med MS, afhænger af personlige præferencer - for tilstrækkelig sikkerhed og forhåbentlig en masse sjov med den "smukkeste ting" i verden.
